Ernährung und Galle: Was kann Gallensteine begünstigen?
Verständliche Informationen zu Körpergewicht, Diäten, Mahlzeiten und Beschwerden durch Gallensteine.
Dr. med. Michael Birkenfeld · Gastroenterologie und interventionelle Endoskopie
Patienteninformation · Fachstand: 24. Oktober 2026
In diesem Beitrag
Die Leber bildet Gallenflüssigkeit. Die Gallenblase speichert sie und gibt sie nach dem Essen an den Darm ab, damit Nahrungsfette verdaut werden können. Unter bestimmten Bedingungen bilden sich Steine. Die meisten Gallenblasensteine bestehen überwiegend aus Cholesterin. Viele Menschen bemerken ihre Steine über Jahre nicht. [1, 2]
Wodurch entstehen Gallensteine?
Gallensteine können unter anderem entstehen, wenn die Galle zu viel Cholesterin enthält, daraus Kristalle gebildet werden und sich die Gallenblase nicht ausreichend entleert. Übergewicht, insbesondere Bauchfett, ist ein gut belegter Risikofaktor. Trotzdem bekommen nicht alle übergewichtigen Menschen Gallensteine – und auch Normalgewichtige können betroffen sein. [1, 2]
Warum können strenge Diäten das Risiko erhöhen?
Ein gesundes Körpergewicht kann Gallensteinen vorbeugen. Sehr schnelle Gewichtsabnahme ist jedoch selbst mit einem erhöhten Risiko verbunden. Bei ausgeprägter Kalorienbegrenzung verändert sich die Zusammensetzung der Galle; zugleich kann die Gallenblase weniger häufig entleert werden. Das betrifft besonders extrem kalorienarme Diäten und die Zeit nach bestimmten Adipositasoperationen. [1, 2]
In einer schwedischen Untersuchung traten bei jeweils 3.320 Teilnehmenden innerhalb eines Jahres 48 behandlungsbedürftige Gallensteinereignisse unter einem 500-kcal-Programm auf, verglichen mit 14 Ereignissen unter einem Programm mit 1.200–1.500 kcal pro Tag. Dieser Vergleich gilt für die untersuchten Programme und ist keine persönliche Risikovorhersage. [3]
Sind fettreiche Mahlzeiten verboten?
Eine einzelne fettreiche Mahlzeit erzeugt nicht sofort neue Gallensteine. Fett im Darm führt aber dazu, dass sich die Gallenblase zusammenzieht. Wenn bereits Steine vorhanden sind, können dabei Beschwerden auftreten. Nicht jeder Schmerz nach dem Essen wird allerdings von Gallensteinen verursacht. [1, 4]
Bei wiederkehrenden Beschwerden kann es helfen, individuell unverträgliche, sehr große oder fettreiche Mahlzeiten zu vermeiden. Daraus folgt kein grundsätzliches Verbot aller Nahrungsfette. Eine dauerhaft extrem fettarme Ernährung ist keine Standardbehandlung der Gallensteinerkrankung. [1, 4]
Wie sieht eine sinnvolle Ernährung aus?
Leitlinien unterstützen eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung mit Gemüse, Obst, Vollkorn und Hülsenfrüchten sowie eine langfristige Gewichtsstabilisierung. Für stark verarbeitete Lebensmittel zeigen neuere Beobachtungsstudien Zusammenhänge mit einem erhöhten Risiko, später eine Gallenblasenoperation zu benötigen. Solche Studien beweisen nicht, dass ein bestimmtes Lebensmittel unmittelbar Gallensteine verursacht. [1, 2, 5]
Regelmäßige Bewegung wird ebenfalls zur Vorbeugung empfohlen. Rauchen ist in Studien mit Gallenblasenerkrankungen assoziiert; der genaue Zusammenhang ist jedoch weniger gesichert als beispielsweise der Zusammenhang zwischen Übergewicht und Cholesterinsteinen. Der gelegentlich beobachtete Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und niedrigeren Gallensteinraten ist kein Grund, Alkohol zur Vorbeugung zu trinken. [1, 6]
Können Öl-Zitronen-Kuren Steine entfernen?
Für sogenannte „Gallenreinigungen“ oder „Flushes“ mit Öl, Säften oder Nahrungsergänzungsmitteln fehlt ein zuverlässiger Wirksamkeitsnachweis. Im Stuhl sichtbare Klumpen sind kein Nachweis dafür, dass echte Gallensteine ausgeschieden wurden. Eine solche Anwendung kann Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall auslösen. [7]
Auch eine normale Diät kann bereits vorhandene Gallensteine nicht zuverlässig auflösen. Ob eine Behandlung nötig ist, hängt davon ab, ob Beschwerden oder Komplikationen auftreten. [1]
Wann können Gallensteine gefährlich werden?
Steine können den Ausgang der Gallenblase blockieren und starke, anhaltende Oberbauchschmerzen verursachen. Eine Entzündung der Gallenblase heißt Cholezystitis. Wandert ein Stein in den Hauptgallengang, kann er den Galleabfluss behindern und zu Gelbsucht oder einer Gallengangsinfektion führen. Ein Stein am gemeinsamen Ausführungsgang kann außerdem eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung auslösen. [1, 2]
Gallenblasensteine werden meist per Ultraschall festgestellt. Sind Gallengangsteine möglich, können eine Endosonographie (Ultraschall vom Inneren des Verdauungstrakts aus) oder eine besondere MRT-Untersuchung sinnvoll sein. Bestätigte Gallengangsteine lassen sich häufig über eine ERCP (endoskopische Behandlung der Gallengänge) entfernen. Bei wiederkehrenden typischen Gallenblasenbeschwerden kommt eine operative Entfernung der Gallenblase infrage. [1]
Anhaltende oder sehr starke Oberbauchschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Gelbsucht oder wiederholtes Erbrechen benötigen unverzügliche ärztliche Abklärung.
Was lässt sich beeinflussen?
Langfristige Gewichtskontrolle, regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährungsweise und das Vermeiden extremer Diäten sind gut begründete Ansätze. Bestehen bereits Steine, sind individuelle Beschwerden und die ärztliche Diagnostik entscheidend. Ernährung allein ersetzt keine erforderliche Behandlung. [1–4]
Allgemeine medizinische Information, keine individuelle Diagnose oder Therapieempfehlung.
Wissenschaftliche Quellen
[1] DGVS/DGAV: S3-Leitlinie Gallensteinleiden, Stand 2018; derzeit in Überarbeitung.
[2] EASL: Leitlinie zu Gallensteinen, 2016.
[3] Johansson et al.: Sehr kalorienarme Diäten und symptomatische Gallensteine, 2014.
[4] NHS England: Entscheidungshilfe Gallensteine, 2023.
[5] Uche-Anya et al.: Hochverarbeitete Lebensmittel und Cholezystektomie, 2024.
[6] Papadopoulos et al.: Rauchen und Gallenblasenerkrankungen, Metaanalyse 2020.
[7] Mayo Clinic: Fehlen eines Wirksamkeitsnachweises für Gallenblasenreinigungen.
